Gemi Adamı Başvuru Formu

KİŞİSEL BİLGİLER
Ad Soyad :
TC Kimlik :
Liman Cüzdan No :
Yeterlilik :
Doğum Tarihi :
Doğum Yeri :
Cep Telefonu :
Ev Telefonu :
Adres :
EĞİTİM BİLGİLERİ
Mezun Olunan Okul :
Bölüm :
Yıl :
RESMİ BİLGİLER
Pasaport No :
Pasaport Geçerlilik Tarihi :
ABD Vize Türü :
ABD Vize Geçerlilik Tarihi :
Sicil Limanı :
Liman Sicil No :
Liman Cüzdanı Geçerlilik Tarihi :
Sağlık Vizesi Geçerlilik Tarihi :
İşe Başlayabileceğiniz Tarih :
STCW SERTİFİKA AYRINTILARI
Sertifika Adı Geçerlilik
GOC :
Roc :
Temel İlkYardım :
Canlı Kalabilme :
Yangın Önleme :
Can Kurt. Araçları :
Personel Emniyeti :
Vardiya Tutma :
İlk Yardım Belg. :
Radar Gözlem :
Otomatik Radar :
İleri Yangın Mücadele :
Tıbbi Bakım :
Isps :
Petrol Tnk. Tanıtım :
Petrol Tnk İşlemleri :
Kimyasal Tnk. Tanıtım :
Kimyasal Tnk İşlemleri :
Sıvılaştırılmış Gaz Tnk Tant. :
Sıvılaştırılmış Gaz Tnk İşlemleri :
Ham Petrol Yıkama :
Ecdis :
Brm :
Erm :
Cargo Handling :
Ship Handling :
S.Safety Off. :
Güvenlikle İlgili Tanıtım Eğitim Belgesi :
Güvenlik, Farkındalık Eğitim Belgesi :
Belirlenmiş Güv. Görevleri Eğt. Belgesi :
Gemi Aşcısı Uygunluk Belgesi :
Hijyen Belgesi :
İŞ DENEYİMİ (En son çalıştığınız yerden başlayınız)
Firma Gemi Adı Gemi Tipi DWT Görev Başlangıç Bitiş